Zmenšili mi žaludek, zkrátili střeva a ta si začala dělat, co chtěla.
Po bariatrii všichni řeší bílkoviny, váhu, kolik a za jak dlouho je další kilo dole. Ale k tomu všemu mnoho z bariatriků řeší záchod, respektive pravidelnost vyprazdňování. V mém případě to bylo dilema, zůstat doma nebo vyrazit ven? Neustále jsem byla ve střehu a hlídala si, abych se pohybovala vždy v blízkosti toalet. Cestovat s vědomím, že musíš být neustále v dosahu WC? Upřímně, to je dost na prd. Tohle je realita, o které se moc nemluví. Nebo mluví, ale nikdo nemá řešení.
Upravovala jsem jídelníček, omezila tučné, ale že by to mělo nějaký výsledek, to tedy ne. A tehdy mi došlo, že to není jen o jídle. Začala jsem pátrat po informacích a objevila zajímavý článek, o tom že bariatrie nezmění jen žaludek, ale změní celé prostředí v trávicím traktu.
Co je střevní mikrobiom a proč je důležitý?
Střevní mikrobiom je soubor miliard bakterií, které žijí v našem trávicím traktu. Nejsou tam náhodou. Pomáhají rozkládat potravu, podílejí se na tvorbě některých vitaminů (například skupiny B a vitaminu K) a podporují správnou funkci imunitního systému.
Mikrobiom ovlivňuje nejen trávení, ale i metabolismus, hladinu cukru v krvi a dokonce i náladu. Jednoduše řečeno mikrobiom je vnitřní ekosystém, který ovlivňuje mnohem víc než jen to, jak často chodíme na toaletu. Udržovat ho v rovnováze znamená podporovat celé tělo.
Co se tedy po operaci vlastně děje?
Z článku „Bacteria with potential: Improving outcomes through probiotic use following RYGB“ (2022) vyplývá, že bariatrická chirurgie (zejm. RYGB)mění mikrobiom, snižuje jeho rozmanitost, zvyšuje podíl některých potenciálně zánětlivých bakterií a riziko střevní nerovnováhy (dysbiózy), což vede k zácpám, průjmům, a také SIBO (přemnožení bakterií v tenkém střevě, kde by jich normálně mělo být jen malé množství).
Po operaci:
- Klesá počet některých „hodných“ bakterií (laktobacily, bifidobakterie),
- mění se poměr dalších skupin,
- střevo je citlivější,
- trávení je nestabilní.
Nejde jen o to, co jím, ale jde i to jak funguje moje střevní prostředí.
A jaká tedy probiotika?
Sleduj vždy konkrétní kmen, nejen rod bakterie. Rozdíl mezi „Lactobacillus“ a „Lactobacillus rhamnosus GG“ je zásadní.
Důležitá je dávka: obvykle 10–20 miliard CFU denně, ale ne vždy platí, že víc je lépe. Kvalita a konkrétní kmen jsou důležitější než obří číslo na krabičce.
A teď ta otázka: Stačí jogurt?
Fermentované potraviny jsou fajn. Kefír, kvalitní jogurt, kysané zelí. Ale když už máš rozjetou dysbiózu? No tak to je jasný, že jogurt nestačí.
Na rozdíl od fermentovaných potravin obsahují doplňky stravy vyšší a přesně definované dávky konkrétních kmenů, což může být výhodné zejména při výraznějších potížích.
Suplementace probiotiky dává:
- vyšší koncentraci konkrétních kmenů,
- cílenější efekt,
- rychlejší stabilizaci.
Takže cíleným zařazením probiotik s prebiotiky si můžu pomoci stabilizovat střevní prostředí. A když je spojím s vlákninou (prebiotiky), efekt se násobí.
Já užívám konkrétně tato, ale vyhovovat nemusí každému. Hledala jsem poměr cena a výkon a možnost skladovat probiotika mimo lednici.
A jaká tedy prebiotika?
Prebiotika jsou vlákniny, které „krmí“ prospěšné bakterie ve střevě. Nejčastější jsou inulin, FOS, GOS a rezistentní škrob.
Inulin (např. z čekanky) podporuje růst bifidobakterií, ale ve vyšších dávkách může nadýmat. FOS bývají lépe tolerované a GOS patří mezi šetrnější varianty a hodí se při citlivém trávení.
Rezistentní škrob (např. z vychladlých brambor nebo rýže) podporuje zdraví střevní sliznice. A prakticky velmi užitečné je i psyllium, to pomáhá upravit stolici při zácpě i průjmu.
Po bariatrii je důležité vlákninu navyšovat postupně a sledovat reakci těla.
POZOR
Po nasazení probiotik s prebiotiky se může stát, že se v prvních dnech trávení naopak trochu zhorší. Je to tím, že se střevní prostředí začíná měnit a tělo si na nové bakterie zvyká. Ve většině případů jde o dočasnou reakci, která během několika dní až dvou týdnů ustoupí. Pokud by se ale obtíže zhoršovaly, trvaly déle nebo byly výrazné, je vhodné dávku upravit, vysadit anebo se poradit s lékařem.
