Malá osvěta na téma “bariatrie”.
Obezita je NEMOC, a jako ke každé nemoci je k ní potřeba tak přistupovat. Ať už je to problém hlavy, těla nebo kombinace obojího, je potřeba odborná péče lékaře.
Tam kde selže konzervativní cesta a medikace, tam přichází na řadu bariatrie. Je to opravdu radikální řešení a je třeba počítat s doživotními režimovými opatřeními.
Bariatrie je obor medicíny, který se zaměřuje na léčbu obezity pomocí chirurgických zákroků. Tyto operace mají za cíl snížit hmotnost pacienta a zlepšit jeho zdravotní stav.
Bariatrické operace jsou považovány za účinný způsob, jak dosáhnout dlouhodobého úbytku hmotnosti, a zároveň přispívají ke zlepšení nebo úplnému odstranění zdravotních komplikací souvisejících s obezitou, jako jsou cukrovka 2. typu, hypertenze (vysoký tlak) nebo spánková apnoe.
Pro koho je bariatrická operace vhodná?
A teď bacha, bariatrická operace není pro každého. To že má někdo nějaké to kilčo navíc neznamená, že si poběží nechat odříznout kus žaludku.
Pokud je tvé BMI větší než číslo bot, nebo pokud funíš při sundávání ponožek, možná jsi kandidát na operaci. Ale pozor, doktor ti nenapíše žádanku jen tak mezi dveřmi ordinace. Je potřeba odborné vyšetření.
Ve zkratce pokud máš BMI ≥ 40 (morbidní obezita) nebo BMI ≥ 35 s přidruženými zdravotními problémy (např. cukrovka, vysoký krevní tlak), můžeš tuto možnost zvážit.
Rizika a komplikace bariatrie
Stejně jako každý chirurgický zákrok má i bariatrie svá rizika. I když nejsou chirurgové parta řezníků z béčkovýho hororu, a mají už nějakou praxi za sebou, komplikace nastat mohou.
Navíc musíš být připraven na dlouhodobou spolupráci s lékařem, dietologem a případně psychologem. V mém případě je psycholog rozhodně potřeba.
Následná péče je opravdu důležitá a proto pokud se rozhodneš, že jakýkoliv typ operace podstoupíš, najdi si zařízení, kde je péče kompletní od přípravy až po tu následnou.
Operace není všespásná, je to jen berlička, která má dopomoci k redukci, ale záleží jen na pacientovi, zda zvládne ten zbytek. Musíš mít motivaci ke změně životního stylu a musíš dodržovat doporučení lékaře. Bez nich je to jen zbytečné sebezmrzačení, které končí zklamáním a neúspěchem.
A teď trochu vážně, jaké jsou typy bariatrických operací
Bariatrická chirurgie zahrnuje několik typů zákroků, které se liší mechanismem účinku, invazivitou i výsledky.
Bandáž žaludku (gastrická bandáž)
toto již není běžný tip operace a mnoho zařízení již od ní ustoupilo.
Co to je: Jedná se o umístění silikonového pásku kolem horní části žaludku, čímž se vytvoří malý prostor pro příjem potravy. Tento pásek lze upravovat (například utáhnout nebo povolit) pomocí fyziologického roztoku.
Výhody:
- Minimálně invazivní a reverzibilní metoda.
- Lze upravovat velikost žaludku podle potřeb pacienta.
- Nižší riziko nedostatku živin.
Nevýhody:
- Méně účinné při dlouhodobém snižování hmotnosti.
- Vyšší riziko posunutí/sklouznutí či srůstu kolem pásku.
- Vyžaduje pravidelné lékařské kontroly.
Plikace žaludku
(LGCP – Laparoscopic Great Curvature Plication)
Plikace žaludku je méně invazivní bariatrická operace, při které se žaludek zmenší pomocí zašití jeho stěn, čímž se sníží jeho objem bez odstranění jakékoliv části žaludku. Tento zákrok ani nevyžaduje žádné nebo přesměrování střev, což snižuje riziko komplikací.
Výhody:
- Méně invazivní a bezpečnější než jiné bariatrické operace.
- Nižší riziko nedostatku živin, protože nedochází ke změně vstřebávání.
Nevýhody:
- Úbytek hmotnosti je často pomalejší a méně výrazný než u sleeve gastrektomie nebo bypassu.
- Operace je méně účinná pro pacienty s velmi vysokým BMI.
- Může dojít k návratu k původní hmotnosti.
Sleeve gastrektomie
(tubulizace / redukce žaludku)
Při tomto zákroku je odstraněno přibližně 70–80 % žaludku, čímž vzniká úzký trubicovitý „rukáv“ (odtud anglický název sleeve). Zmenšený žaludek snižuje množství potravy, kterou lze přijmout, a snižuje také chuť k jídlu díky tomu že je omezena produkce hormonu ghrelinu („hormonu hladu“).
Výhody:
- Významná redukce hmotnosti (obvykle 50–60 % nadbytečné hmotnosti během 1–2 let).
- Zlepšení zdravotních stavů spojených s obezitou.
- Operace je relativně jednoduchá a má nižší riziko komplikací ve srovnání s jinými metodami.
Nevýhody:
- Nevratný zákrok – část žaludku je trvale odstraněna.
- Může vést k nedostatku některých živin a vitamínů.
- Neřeší přímou absorpci kalorií (na rozdíl od bypassu).
Žaludeční bypass
(Roux-en-Y gastric bypass)
Tento zákrok spočívá v oddělení horní části žaludku (vznikne malý váček) a jeho napojení přímo na tenké střevo. Tím dochází k omezení množství přijaté potravy a současně ke snížení vstřebávání kalorií a živin.
Výhody:
- Významná a dlouhodobá ztráta hmotnosti (60–70 % nadbytečné hmotnosti).
- Velmi účinný při léčbě cukrovky 2. typu.
- Omezení vstřebávání kalorií i živin.
Nevýhody:
- Složitější operace s vyšším rizikem komplikací.
- Vysoké riziko nedostatku bílkovin, vitamínů a minerálů (nutnost celoživotní suplementace).
- Možný výskyt „dumping syndromu“ (rychlý průchod potravy trávicím traktem, což může vést k nevolnosti a slabosti).
TUTO VERZI MÁM JÁ – Rozhodla jsem se pro tuto verzi ze dvou důvodů. 1. trpěla jsem refluxem a tento typ operace úspěšně reflux řeší. 2. Jedná se výkon, který vyřeší i vyšší cukr a není takové riziko návratu k původní váze.
SASI bypass
(Single Anastomosis Stomach-Ileal Bypass)
Taková novější verze žaludečního bypassu. Spočívá v tom, že se udělá menší žaludek a propojí se s tenkým střevem, ale ponechává se také část původní trasy pro potravu. Je to jako když jsou na mapě dvě cesty k cíli – zkratka a stará trasa.
Výhody:
- Efektivní kombinace omezení množství jídla a snížení vstřebávání kalorií.
- Velmi účinný při léčbě cukrovky 2. typu a řeší i další metabolické problémy.
- O něco méně složité než klasický bypass.
Nevýhody:
- Ne každému sedne.
- Opět nutnost celoživotní suplementace – vitamíny, minerály a občas i bílkoviny.
- Možný výskyt „dumping syndromu“ (rychlý průchod potravy trávicím traktem, což může vést k nevolnosti a slabosti).
Nebojte se obrátit na odborníka. Je jedno zda to bude váš praktický lékař, nebo přímo specializované pracoviště obezitologie. Není se zač stydět. Vaše situace má řešení, a má smysl se s tím poprat i když možná radikálnější cestou.
Pokud vás zajímá více, najděte si na FB skupinu Přátelé s bariatrickou operací 🙂, je nás tam hodně, co máme zákrok již za sebou, nebo to mnohé čeká. Všichni se rádi podělí o své příběhy.
